最後一天守房間

寒假以來，我顧的房間每週都會固定有兩台脊椎側彎矯正的手術，術中為了確定沒有over-correction造成神經壓迫，需要做wake-up test，也就是降低麻醉深度，讓病人在半夢半醒間聽得到指令，動動雙腳，確定沒有問題後，再增加麻醉深度讓手術繼續，不讓這段過程留下記憶。


上週最特別的是遇到一位聽障的妹妹，術前費盡心力用筆談溝通，請她持續練習，後來還是等了半個多小時她才動作，今天是過年前的最後一次wake-up test，也是我離開守房間當麻姐的最後一天，一早在翻身擺位時並不順利，因此手術進行到下午一點才到矯正固定的階段，當我把麻醉藥物關閉，準備喚醒病人時，聯絡主治醫師卻沒有回應，說時遲那時快，已經看病人的手腳在揮舞了，和骨科醫師確認無誤後，趕緊加入麻醉藥物，讓手術進入下一階段，意外第一次獨力完成wake-up test。

下午，三位即接暫別科內，接受一般醫學訓練的同事，合買了燒仙草和紅豆湯圓請大家吃，五個月守房間的日子就要結束，有同伴可以互相分享心得，互吐苦水還是不錯。印象最深的還是上次的unexpected difficult airway，可怕的lingual tonsil hyperplasia連做了三十年麻醉的老大都失手，還有幾次太早拔管讓病人hypoventilation造成hypoxemia，還好都即時處理，面對即將上戰場的挑戰，得學習更加仔細謹慎才行。